Guía de lesiones 27: dolor encima del tobillo

Sobre todo en corredores noveles este tipo de dolores sobre el tobillo pueden corresponder a una inflamación del periostio tibial posterior e incluso del tendón del tibial posterior.

Alberto Cebollada Kremer

Dolor sobre el tobillo
Dolor sobre el tobillo

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Recuperamos gran parte del consultorio que, durante varios años, Alberto Cebollada Kremer, licenciado en educación física, especialista en higiene postural y práctica deportiva, ha respondido las consultas de varios de nuestros lectores.

 

La consulta

Soy nuevo en la práctica deportiva y quería hacer una pequeña consulta. Tengo un dolor por encima del tobillo que lleva molestándome desde hace unos meses tras terminar una media maratón, no sé si me puedes comentar qué puede ser.

Respuesta

Ya que esas molestias empezaron tras correr una media maratón, pienso que es una inflamación del periostio tibial posterior e incluso tengas afectado el tendón del tibial posterior si te molesta en la parte interna o del peroneo lateral largo si el dolor es en la parte postero lateral externa de la pierna.

Como no me dices la zona exacta es difícil orientarte, pero por probabilidad supongo que sea tendinitis en el tibial posterior. La acción de este músculo es supinadora, por ello su inflamación es frecuente en corredores pronadores que usan zapatillas sin control de movimiento o con el arco plantar bajo y las plantillas de sus zapatillas no le dan buen soporte, lo que produce sobrecarga.

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Tratamiento

El tratamiento aconsejado es hielo en el borde postero interno de la tibia y por la zona de la planta que corre el tendón. Luego un fisioterapeuta te debe dar masajes y electroterapia así como valorar la necesidad de usar cuñas de control de pronación (cuñas supinadoras de retropie) que descarguen la zona y permitan tu recuperación durante el tiempo que estés sin correr.

El calzado debe ser adecuado a tu pisada, máxime si eres pronador, necesitas buen control del movimiento y un buen apoyo del arco plantar. Necesitas un análisis de la pisada en dinámico. Debido a su implicación en el mantenimiento del arco plantar, en la supinación y flexión del pie, durante la carrera el tibial posterior sufre mucho estrés, máximo en entrenamientos en pista o en recorridos con giros en un mismo sentido. Por ello su estiramiento debe estar presente siempre, flexionando la rodilla y traccionando con la mano del segundo, tercero y cuarto dedos del pie tratando de llevar el pie hacia fuera lo máximo posible.

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Por último animarte diciendo que con estas recomendaciones y estirando frecuentemente el tibial posterior, así como fortaleciendo los músculos plantares mediante ejercicios realizados descalzo tales como masajear la planta con una pelota, caminar de puntas- talón, con la parte externa del pie, y desarrollando la propiocepción plantar las molestias irán desapareciendo progresivamente.

 

 

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