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Recuperamos gran parte del consultorio que, durante varios años, Alberto Cebollada Kremer, licenciado en educación física, especialista en higiene postural y práctica deportiva, ha respondido las consultas de varios de nuestros lectores.
La consulta
Tengo un problema en el tendón rotuliano que apareció después de una operación de menisco, quizás por el sobreesfuerzo en la recuperación. ¿Me recomiendas que comience un programa que incluya ejercicios de hidrocinesia? ¿puedes decirme en qué se basan estos ejercicios, cuales podría hacer y recomendarme alguna web?
Respuesta
La hidrocinesia, ejercicios en el agua, aprovechar sus propiedades:
- La presión hidrostática sujeta más las articulaciones y músculos, facilitando el retorno venoso.
- La presión sobre la piel y el aparato locomotor aumenta la percepción sensorial y kinestésica, lo que predispone al desarrollo de una coordinación neuromotora más fina y a un incremento de la eficacia de los movimientos.
- El empuje vertical del agua sobre el cuerpo hace disminuir su peso. Variando la profundidad logramos regular el peso que tienen que soportar nuestras articulaciones, tendones y músculos. También varía el centro de gravedad y la respuesta muscular para equilibrarnos y para realizar los movimientos ya que se facilitan los que se realizan hacia la superficie y se dificultan los que se realizan hacia el fondo.
- Una mayor resistencia al movimiento por la densidad del agua (siendo esta 700 veces mayor que la del aire) la inercia, aceleración y frenado de los movimientos se reducen por la constante oposición de la masa de agua que envuelve al cuerpo.
Tratamiento
En tu caso deberías ser progresivo para ejercitar la musculatura de cuádriceps e isquiotibiales, pero sobre todo en lo relativo a las tensiones que tiene que soportar tu tendón rotuliano. Haz ejercicios equilibradores de la musculatura que afecta a la dinámica de la rodilla en diferentes posiciones, por ejemplo empezando con flexo extensiones contra la simple resistencia del agua estando sentado en el último escalón de la escalera de la piscina, pasando a realizarlas en flotación dorsal (boca arriba) ayudándote de flotadores como “churros” de foam o tablas de natación, y luego en posición vertical, primero sin apoyo del pie en el suelo pudiendo aumentar la intensidad hundiendo elementos con los pies.
Después puedes progresar yendo de zonas de más profundidad a menos. Te recomiendo que uses los cinturones flotadores para correr dentro del agua sin forzar el tendón. Con- forme vayas notando mayor seguridad y que tu tendón responde favorablemente ya puedes ir realizando los ejercicios cada vez con más apoyo y en zonas menos profundas. Caminar y correr contra la resistencia del agua, así como los ejercicios específicos de la propulsión en natación tanto en posición dorsal como ventral te vendrán bien para recuperarte de una tendinitis rotuliana. Recuerda que siempre debes realizar junto a los ejercicios de fuerza ejercicios de elasticidad.
