Asma y ciclismo

Los síntomas más frecuentes son: tos, opresión en el pecho, sensación de fatiga o sibilancias (pitidos), desencadenados por el ejercicio físico.
-
Asma y ciclismo
Asma y ciclismo
Medicina y salud
Medicina y deporte (blog de Alberto Sacristán)

“La salud se basa en tres pilares fundamentales, alimentación saludable, ejercicio regular y descanso adecuado.“

Ya empezamos mal con este título. Pero lo que vende es eso, los titulares. Hace unos días nos despertamos con el titular que dio la vuelta al mundo: “Froome dio positivo en la Vuelta a España 2017” y ya en letra más pequeña se habla incluso de las sanciones que va a tener. Hay que tener mucho cuidado con lo que se escribe, se lee y antes de escribir hay que contrastar. Froome todavía no tiene una sentencia firme al respecto, lo sabremos en los próximos días, por lo que de momento dejemos una duda razonable y pensemos en la inocencia hasta que se demuestre lo contrario. Siempre la noticia es el lado oscuro del dopaje. Por cierto, ya sabéis lo que pienso del dopaje.

Digo que empezamos mal con el título, ya que seguramente sería más ortodoxo hablar de hiperreactividad bronquial. Se puede considerar que la presencia de una reactividad bronquial aumentada y asma son circunstancias estrechamente unidas, no son lo mismo. Igual que el proceso asmático que se presenta en el deportista tiene características especiales y distintas al asma de esfuerzo que presenta un niño o adolescente con asma. Por lo que el asma inducida por el ejercicio podríamos considerarlo como el proceso respiratorio que presenta una determinada sintomatología por la práctica de un ejercicio intenso y continuado, en el exterior o en ambientes cerrados donde exista un irritante definido (cloro, polución,…). Suele aparecer en la adolescencia o en edad adulta y puede existir o no asma como patología de base. Hay una peculiaridad y es que en el caso del asma inducido por el ejercicio, la sintomatología cesa o disminuye muy significativamente con el término de la temporada, por lo que se determina que sería un proceso asmático exclusivamente de esfuerzo.

La prevalencia de hiperreactividad bronquial en población general oscila entre 9-12%; en deportistas 14-23%; deportistas en climas fríos 50%; asmáticos 40-90% y Rinitis alérgica 35-40%.

Los síntomas más frecuentes son: tos, opresión en el pecho, sensación de fatiga o sibilancias (pitidos), desencadenados por el ejercicio físico, tanto en personas con asma como en sanas, especialmente entre los deportistas. Esto puede conllevar una disminución del rendimiento.

Esta sintomatología viene desencadenada por el estrechamiento de los conductos pulmonares (alveolos) debido tanto a un proceso inflamatorio y aumento de la producción de moco (hiperrreactividad bronquial)

Factores causales de asma:

  • -Pólenes.
  • -Ácaros del polvo.
  • -Epitelio de animales.
  • -Hongos.
  • -Aspirina y otros antiinflamatorios.
  • -Sustancias laborales

<

p>

Factores desencadenantes:

  • -Los factores causales vistos anteriormente.
  • -Ejercicio físico.
  • -Estrés
  • -Aire frío
  • -Cambios atmosféricos
  • -Infecciones víricas.
  • -Humo de tabaco (también fumadores pasivos)
  • -Contaminación ambiental.
  • -Aditivo de alimentos.
  • -Fármacos.

¿Cómo puedo saber si tengo asma/asma por ejercicio?

Si tienes algún problema respiratorio lo primero es que acudas a tu médico de confianza. De esta manera te realizará una historia clínica detallada, enfocada a esta posibilidad y posteriormente te solicitará alguna prueba. A parte de una analítica de sangre, alguna prueba alérgica (Prick Test), la prueba clave será la Espirometría, que es la prueba que valora la función y capacidad pulmonar, además podremos hacer espirometría de reposo o tras esfuerzo. Se pueden realizar otras pruebas como la de reactividad bronquial con manitol o para evidenciar el estado inflamatorio de las vías como niveles de proteína catiónica del eosinófilo (ECP) en sangre o en esputo. Hay otras pruebas interesantes como la de hiperventilación voluntaria isocápnica, o con suero hipertónico.

¿Qué tratamiento debe realizar este perfil de pacientes?

  1. Antiinflamatorios (ya hemos dicho que es una enfermedad inflamatoria a nivel de los pulmones)
  • -Corticoides
  • -Antileucotrienos
  • -Cromonas
  • -b2 agonistas
  • -Bromuro de ipatropio
  • -Metilxantinas
  1. Broncodilatadores
  1. -Antihistamínicos

¿Qué sucede con los b2 agonistas?

Esta es la familia de fármacos donde supuestamente Froome ha dado positivo.

Estos fármacos tienen un elevado potencial anabólico, bueno más bien es anticatabólico, dependiente de la dosis y su permanencia en los tejidos. La dosis para conseguir este efecto es mucho mayor que la meramente terapéutica en caso de asma. La ultima consideración es que si algún deportista necesita una dosis tan, tan alta de estos medicamentos, seguramente que su situación en ese momento no sea la más idónea para competir, pues se encontrará bastante mal.

Puedes ver la opinión de un especialista en Alergología en este vídeo.

La normativa antidopaje exige que se emita un certificado por un profesional especialista que determine cuál es la circunstancia del ciclista. Dicho certificado debe ir remitido a la federación y esta contestará al deportista con la autorización o no de la Comisión Antidopaje.

Aquí tienes unas recomendaciones básicas para un paciente con asma (pincha aquí)

Bibliografía:

  • Medicina y Fisiología del ciclismo. Monografía de Femede 10.
  • Enfermedad de riesgo vital de origen respiratorio o alérgico en el deporte. DROBNIC F , SALA A , LABRADOR M , UNNITHAN V , CARDONA VApunts. Medicina de l'Esport 2015;50(185): 35-42
  • Guía de autocuidados para el asma. Salud-Madrid.

Te recomendamos

En estos tiempos digitales que nos ha tocado vivir no hay nada como jugar para poder ...

Euskadi te espera. Pero, ¿cuál, de entre sus diferentes caras, es tu favorita? No es ...

Nos invitan a probar gratis las nuevas Solar Boost de adidas en el RUN SOLAR 5K, ¿vi...

El espíritu de la maratón más internacional...

¡Supera el reto y conviértete en portada de Sport Life!...

El DS 7 Crossback es el primer coche desarrollado desde cero por la marca premium fra...